Walnussgroße, schmerzlose Schwellung an der linken Halshinterseite – was könnte es sein?
Indischer Mann, 50 Jahre, Nichtraucher, Betel- und Tabakesser, viel auf Reisen in Südchina (Guangzhoe, Honkong) und Nord- Mittelindien (Jaipur). Lebt sonst in Westdeutschland (Steinehändler). Diabetiker (Insulin, Januvia) seit paar Jahren, sonst keine (mir bekannten) Medikamente. Vor vier Jahren Malrai tropicana (in Westafrika eingefangen, seitdem nicht wieder in Afrika gewesen), ausgeheilt. Vor drei Monaten "plötzlich" walnussgroße, schmerzlose Schwellung an der linken Halshinterseite bemerkt. Nicht druckempfindlich. Bisher ignoriert. Vor vier Tagen erstmals vorgestellt, Sonst keine krankhaften Symptome, normal leistungsfähig, nixx auffälliges-keine neurologischen Symptome, kein Fieber, kein Husten, keine Kopfverletzungen, Hautverletzungen, keine Insektenstiche seit 6 Monaten etc. Untersuchungsbefunde: sonographisch vergrößerte/r Lymphknoten (3,5 cm) mit mehreren Einschmelzungen. Verfolgbar am gesamten linksseitigen Lymphknotenstrang bis hin zur Schulterregion. Dergleichen auch tastbar. Sono: Leber/Nieren: unauffällig. Malaria, Dengue, Chikungaya AK: unauffällig. Was könnte es sein, was könnte man (ausser den bisher abgelehnten Untersuchungen) noch "nachsehen", bzw. wie weiter vorgehen?