Von Einzelpraxis zum Großversorger

„Ich war zu naiv und musste lernen, wirtschaftlich zu denken“

2009 übernimmt Dr. Tim Knoop voller Idealismus die Einzelpraxis seiner Mutter in Köln-Nippes. Fünfzehn Jahre später führt er eine Großpraxis mit über 40.000 GKV-Fällen. Doch wirtschaftlich steht er seit Jahren unter Druck. Denn allein mit GKV-Erlösen lassen sich solche Strukturen längst nicht mehr finanzieren.

TI-Messenger im Praxistest

Sicher, schnell und entlastend – aber noch ausbaufähig

Der TI-Messenger, ein sicherer Kurznachrichtendienst der Telematikinfrastruktur, soll den Austausch im Gesundheitswesen schneller und sicherer machen. Hausärztin Dr. Jana Husemann und Pflegedienstleiter Nico Thiel aus Hamburg testeten ihn früh. Ihre Erfahrungen zeigen: Der Messenger entlastet spürbar, hat aber noch Schwächen.

KVWL-Chef Spelmeyer: Echte Chancen in der Entbudgetierung – Skepsis bei neuen Pauschalen

Entbudgetierung, Vorhalte- und Versorgungspauschalen: Für Hausärztinnen und Hausärzte stehen wichtige Entscheidungen an. Dr. Dirk Spelmeyer, Chef der KVWL, sieht nur in der Entbudgetierung echte Chancen für bessere Honorare. Vorhalte- und Versorgungspauschale sieht er dagegen skeptisch.

Umgang mit psychisch erkrankten Menschen

Psychotherapeuten kritisieren Innenminister-Pläne

Die Deutsche Psychotherapeutenvereinigung (DPtV) hat deutliche Kritik an einem aktuellen Beschluss der Innenministerkonferenz geübt. Unter dem Tagesordnungspunkt 83 hatten die Minister ein „Integriertes Risikomanagement bei Menschen mit psychischen Erkrankungen“ beschlossen.

Berlin

Neue Vereinbarung stärkt Versorgung schwangerer Gewaltopfer

Schwangere Frauen, die von körperlicher oder sexueller Gewalt betroffen sind, sollen in Berlin künftig leichter medizinische Hilfe erhalten. Die Barmer und die Kassenärztliche Vereinigung (KV) Berlin haben eine Vereinbarung geschlossen, die ab dem 1. Juli 2025 in Kraft tritt.

Wechsel der TI-Verschlüsselung

KVWL warnt vor Chaos

Die Vertreterversammlung der KVWL hat von der Gematik einen klaren Plan für den Wechsel zur ECC-Verschlüsselung gefordert und zugleich eine Notfalllösung verlangt, um Ausfälle bei E-Rezept, eAU oder ePA zu verhindern.

Elektronische Patientenakte (ePA) Bis zu 15.000 Praxen haben noch kein ePA-Modul

Ärztliches Zögern oder Versäumnis der Hersteller? Ein Vierteljahr vor der verpflichtenden Einführung der ePA fehlt noch in vielen Praxen das entsprechende Modul zum Arbeiten mit der Akte.

Rheinland-Pfalz

KV RLP: Budgetierung, Bedarfsplanung und Bürokratie sollten weg

Die Kassenärztliche Vereinigung Rheinland-Pfalz hat eine schnelle Finanzreform und Entbürokratisierung des Gesundheitssystems sowie mehr Eigenverantwortlichkeit und eine bessere Patientensteuerung gefordert.

Ambulanten Psychotherapie

Evaluation bestätigt Verbesserungen durch Psychotherapie-Richtlinie

Seit 2017 gelten in der ambulanten Psychotherapie neue Versorgungselemente wie die psychotherapeutische Sprechstunde, Akutbehandlung und Rezidivprophylaxe. Diese Strukturreform des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) hat das Versorgungsforschungsprojekt „Eva PT-RL“ nun evaluiert.

Rheinland-Pfalz

Mehr Unterstützung für Hebammen gefordert

Ohne Beleghebammen breche vielerorts eine tragende Säule der Geburtshilfe weg, mahnt die CDU-Fraktion. Die Landesregierung wird aufgefordert, bessere Fördermöglichkeiten in den Blick zu nehmen.

Doppelhaushalt in Sachsen beschlossen

Gesundheits­organisationen mahnen weitere Reformen an

Gesundheitsorganisationen in Sachsen haben die Verabschiedung des Doppelhaushalts 2025/2026 durch den Sächsischen Landtag begrüßt und zugleich weitere Reformen gefordert.

Elektronische Patientenakte

CCC: Sicherheit ist besser, Prozesse aber nicht

Bei der Einführung der elektronischen Patientenakte (ePA) fehlen Transparenz und Fehlerkultur, kritisiert die IT-Sicherheitsforscherin Bianca Kastl. Gematik und KBV sehen die ePA ein knappes halbes Jahr nach dem Start auf einem guten Weg. Niedergelassene fordern mehr Tempo bei den Krankenhäusern.

DEGAM zum Primärarztsystem

„Dann wird von dem Modell nicht mehr viel übrigbleiben“

Kaum habe sich die Politik dazu durchgerungen, ein Primärarztsystem einzuführen – kämen aus der Ärzteschaft gleich Vorschläge, wie man das Konzept verwässert, ärgert sich die Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin. Als Schuldigen hat sie die KBV ausgemacht.

BKK-Kundenreport

Hausärzte schneiden bei Verfügbarkeit besser ab als Fachärzte

Einen Termin beim Hausarzt zu bekommen, empfindet eine Mehrheit der Menschen in Deutschland als unproblematisch. Den Zugang zur Facharztpraxis beschreiben die meisten aber als schwierig. Das ist eins von vielen Ergebnissen des aktuellen BKK-Kundenreports.

Verdacht auf Kindeswohlgefährdung

Neue Vereinbarung soll Praxen unterstützen

Wie sollte man vorgehen, wenn sich bei Früherkennungsuntersuchungen oder Behandlung Indizien für einen Verdacht auf Kindeswohlgefährdung zeigen? Zur Kooperation mit den Jugendämtern gilt in Sachsen ab dem 1. Juli eine neue Vereinbarung.

Reform der Notfallversorgung „Wir müssen weg von der All-Inclusive-Mentalität“

Mit einer Selbstbeteiligung von 200 bis 500 Euro will Professor Christian Karagiannidis die Inanspruchnahme medizinischer Leistungen regulieren. Eine Kassenvertreterin widerspricht, ein KV-Chef setzt auf Steuerung. Alle sind sich einig: Die Notfallreform braucht eine Rettungsdienstreform.

MEDI-Kritik an GKV-Spitzenverband

„Abschreckende Kampagne gegen die Niederlassung“

Der Ärzteverband MEDI Baden-Württemberg sieht in dem jüngsten Positionspapier des GKV-Spitzenverbands einen Angriff auf die Niederlassung. „Der Spitzenverband hat den Ernst der Lage anscheinend nicht verstanden“, sagt MEDI-Vize Dr. Michael Eckstein.

Rheinland-Pfalz

HÄPPI-Projekt wird mit bis zu 280.000 Euro gefördert

Vor ein paar Monaten wurde es bereits angekündigt, jetzt geht es in die Umsetzung: In Rheinland-Pfalz startet am 1. Juli das HÄPPI-Modellprojekt, bei dem Hausarztpraxen neue Teamstrukturen und den verstärkten Einsatz digitaler Anwendungen testen. Geld dafür gibt’s vom Land und von der AOK.

Primärarztsystem

BVKJ fordert Kassen-Verpflichtung zu pädiatrischer HzV

In der ambulanten Versorgung sind Strukturreformen und eine bessere Patientensteuerung unumgänglich, meint der Berufsverband der Kinder- und Jugendärzt*innen. Er plädiert für ein System auf freiwilliger Basis über Einschreibungen in HzV-Verträge.

Interfraktionelle Gruppe Pränataldiagnostik

„NIPT darf nicht zur Routine werden“

Fast jede zweite Schwangere lässt ihr ungeborenes Kind inzwischen auf genetische Auffälligkeiten wie Trisomie 21 testen. Die interfraktionelle Gruppe Pränataldiagnostik im Bundestag fordert gesetzliche Veränderungen.

Fallbericht

Akute Pankreatitis als Erstsymptom einer seltenen Systemerkrankung

Eine 47-jährige Frau ohne nennenswerte Vorerkrankungen stellt sich mit starken Oberbauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen vor. Zunächst werden typische gastrointestinale Diagnosen gestellt und anbehandelt, doch der Zustand bessert sich nicht.

Thrombektomie nach Schlaganfall: „Bei Kindern ist die Zeit noch knapper“

Schlaganfälle bei Kindern kommen häufiger vor als viele denken: Ein Team des Uniklinikums Leipzig hat im vergangenen Jahr zwei Kleinkinder erfolgreich mit einer Thrombektomie behandelt. Im Gespräch mit dem änd erklärt die Neuroradiologin Prof. Dr. Cindy Richter das Erfolgsrezept des Teams.

Fallbericht

Toxischer Tauchgang

Eine Bagatellverletzung am Knie wird einem Tauchlehrer zum Verhängnis. Am Folgetag entwickelt er Fieber und sein Knie schwillt an. Als am dritten Tag nach der Verletzung zusätzlich Stuhlinkontinenz und Gangstörungen auftreten, lässt er sich in eine Klinik einweisen. Was folgt, ist ein wochenlanger Aufenthalt im Krankenhaus.

Kasuistik

Papillomatose einer 21-Jährigen endet tödlich

Seit Geburt leidet die Patientin unter einer rezidivierenden respiratorischen Papillomatose. Im Alter von 21 Jahren stellt sie sich mit einer deutlichen Verschlechterung ihres Allgemeinzustands vor: Luftnot bei Belastung, Bluthusten, Nachtschweiß und ein hoher ungewollter Gewichtsverlust.

Shaken Baby Syndrom

Unterschiedlich alte Verletzungen sind hochverdächtig

Ein zwei Monate alter Säugling nach einem Unfall, bei dem sein Bruder auf ihn gefallen sei, mit Krampfanfällen in eine Notaufnahme gebracht. Dort offenbaren sich jedoch verschieden alte Verletzungen und ein „NASHT“.

Urologie

Viren als Potenzkiller?

Eine neue Studie aus den USA liefert Hinweise dafür, dass bestimmte Virusinfektionen mit einem erhöhten Risiko für Erektionsstörungen verbunden sein könnten. Auffällig sind dabei insbesondere zwei Virusinfektionen.

HIV-Jahresbericht 2024

Zahlen stabil - Zugangsbarrieren für zugezogene MSM abbauen

Das Robert Koch-Institut hat seinen „HIV-Jahresbericht 2024“ veröffentlicht: Demnach wurden die meisten Neudiagnosen in Bayern registriert. Die stärksten Anstiege gab es Baden-Württemberg und Schleswig-Holstein. Um die Zahl der PrEP-Nutzenden weiter zu erhöhen, sollten laut RKI vor allem Zugangsbarrieren für aus anderen Ländern nach Deutschland kommende MSM abgebaut werden.

Neue Untersuchung Viele Schadstoffe in „sicheren" Pflegeprodukten

Forschende aus Gießen konnten mit einer neuen Analysemethode viele Schadstoffe in Pflegeprodukten - darunter auch Wundsalben für Säuglinge - ausmachen, die bislang nicht erfasst worden waren. Die Produkte seien nicht so sicher, wie von Interessengruppen behauptet wird, sagt die Autorin der Studie.

Cold Drink Heart

„Das haben wir im Studium nicht gelernt!“

Das „Cold Drink Heart“ (CDH) bezeichnet ein paroxysmales Vorhofflimmern oder -flattern, das innerhalb von Sekunden bis Minuten nach dem Verzehr kalter Speisen oder Getränke auftritt. Eine aktuelle Studie zeigt, dass dieses Phänomen unter Ärztinnen und Ärzten bislang wenig bekannt ist.

Gastroenterologie

Neue Leitlinie zu Schluckstörungen veröffentlicht

Die Europäische Gesellschaft für Gastroenterologie (UEG) und die European Society for Neurogastroenterology and Motility (ESNM) haben gemeinsam neue klinische Empfehlungen veröffentlicht, um die Diagnostik und Therapie der Dysphagie zu verbessern.

Bauchfett

Gefäßveränderungen beginnen früher als bisher angenommen

Übergewicht spielt eine entscheidende Rolle dabei, wie stark Blutgefäße geschädigt werden – und zwar abhängig davon, wo sich das überschüssige Fett im Körper ansammelt: Wie Forschende der Uni Göttingen nun im Fachblatt „Nature Communications“ berichten, reagiert weißes Fettgewebe in Bauch- und Unterhautfett unterschiedlich auf Überernährung.

Geruchssinn

Erste Richtlinie zum Umgang mit dem „Sauce-béarnaise-Syndrom“

Gerüche prägen unser Leben und unsere Gesundheit mehr, als vielen bewusst ist. Eine neue VDI-Richtlinie soll jetzt helfen, zu entscheiden, wann unangenehme Gerüche nicht nur lästig, sondern gesundheitsschädlich sind.

Kasuisitik

Frau entwickelt seltene Hautverhärtung nach dem Tennisspielen

Eine 34-jährige Frau entwickelt über ein Jahr hinweg eine zunehmende Hautverhärtung am rechten Unterarm und Ellenbogen. Zusätzlich klagt sie über Schmerzen. Auffällig ist: Die Beschwerden verschlimmern sich nach dem Tennisspielen.

Neue S3-Leitlinie Glomerulonephritiden

Ein Meilenstein für die nephrologische Versorgung

Glomerulonephritiden sind nicht heilbar, sie können aber zum Stillstand gebracht werden. Erstmals liegt nun eine S3-Leitlinie zur Diagnostik und Behandlung von Glomerulonephritiden vor, um die Prognose der Betroffenen zu verbessern.

Neue Studie Wie gut können Kinder heutzutage schwimmen?

In diesem Jahr hat es schon viele Meldungen zu tödlichen Badeunfällen hierzulande gegeben. Angesichts dessen sind die Ergebnisse einer aktuellen Studie zur Schwimmfähigkeit von Kindern besonders interessant. Deutschland schneidet souverän ab, doch die Unterschätzung der Gefahren im Wasser sind alarmierend.

Brustkrebs-Früherkennung

IGeL-Monitor: Nutzen von Ultraschall und MRT wegen fehlender Evidenz unklar

Der Nutzen einer Früherkennung von Brustkrebs durch Ultraschall und Magnetresonanztomografie (MRT) bleibt laut aktuellem IGeL-Monitor weiterhin unklar. Als Hauptgrund für diese Bewertung führte das Portal fehlende aussagekräftigen Studien zum Nutzen und möglichem Schaden an.

Herzinfarkte bei Frauen

Konsensus-Statement fordert systemisches Umdenken

Ein Herzinfarkt bei Frauen verläuft anders als bei Männern, das ist inzwischen hinlänglich bekannt. Ein Gremium hat daher nun ein Konsensus-Statement verfasst, in dem die wichtigsten geschlechterspezifischen Unterschiede konkret mit Handlungsempfehlungen untermauert werden.

Notfall

Tödlicher Hitzschlag droht auch bei kühleren Temperaturen

Der Belastungshitzschlag ist eine lebensbedrohliche Form des Hitzeschlags, die vor allem bei intensiver körperlicher Belastung entsteht. Anders als der klassische Hitzeschlag betrifft er jedoch häufig junge und zuvor gesunde Menschen.

Kardiologie

Lärm tötet leise Zehntausende pro Jahr

Ein neuer Bericht der Europäischen Umweltagentur zeigt: Verkehrslärm verursacht zehntausende Herz-Kreislauf-Tote jährlich allein in Europa.

Kindliches Asthma

Welche Rolle spielen endokrine Disruptoren?

Eine systematische Übersichtsarbeit liefert erstmals eine umfassende Analyse zum Zusammenhang zwischen luftgetragenen endokrinen Disruptoren und Asthma bei Kindern und Jugendlichen.

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Medizin

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Erste Richtlinie zum Umgang mit dem „Sauce-béarnaise-Syndrom“ | Fr, 09:04 | 0

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Ist halt wie mit den emails | So, 23:18 | 0
Nun , Sie haben mich offensichtlich nicht verstanden: | So, 22:47 | 6
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Tja, in Deutschland ist ein Arzt naiv, wenn er nicht wirtschaftlich denkt… | So, 16:30 | 10
Sehr spannend, Danke! Aber auch irgendwo schräg... | So, 15:35 | 14
viele in Teilzeit steht da | So, 15:34 | 8
Bin derselben Meinung wie Kollege Enders | So, 15:10 | 35
Unternehmertum | So, 14:11 | 19
Bereits.. | So, 14:07 | 6
leider… | So, 14:04 | 32
Zuviele Ärzte | So, 14:03 | 11
Wenn diese Technik dazu führt, das der Patient sich selbst nicht mehr kümmern muss, | So, 14:00 | 10
Ich habe kein Mitleid, nicht im Geringsten | So, 13:43 | 51
Bereits vor 20 Jahren war klar | So, 13:37 | 40
"Allein mit GKV-Erlösen lassen sich solche Strukturen längst nicht mehr finanzieren" | So, 12:59 | 65
Idealismus hat nichts ! mit Betriebswirtschaft zu tun , die muss stimmen, sonst wäre Mutter Theresia auch | So, 11:59 | 22
Zu viele Ärzte | So, 11:58 | 72
Aus meiner Erfahrung heraus führt jede Nachricht an einen Patienten per Messenger | So, 10:15 | 13
„Ich war zu naiv und musste lernen, wirtschaftlich zu denken“ | So, 07:11 | 0
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Na klar, wenn bereits Kleinkinder digital von APPs abhängig sind,…. | Di, 10:37 | 2
TI in der Cloud | Di, 10:28 | 1
Ein kleiner Trost ist dann nur, | Di, 10:05 | 0
MB Niedersachsen fordert bundesweite Lösung | Di, 10:05 | 0
in the long run ... we get a NHS ... | Di, 09:39 | 3
Trippelschritte | Fr, 17:44 | 9
Nope ... | Fr, 17:00 | 7
Drabinski hat recht! | Do, 19:46 | 2
Das versteh ich jetzt nicht Herr Drabinski. | Mi, 19:40 | 6
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Wenn Sie im SGB V - System ordentliche Arbeit machen und dafür auskömmlich honoriert werde... | Mo, 16:05 | 1
Es ist nur noch zum Kopfschütteln ! | Mo, 09:11 | 9
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Eher nicht | So, 21:50 | 10
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