Keuchhusten erlebt trotz verfügbarer Impfung einen Wiederanstieg der Infektionszahlen. Die Erkrankung wird bei Erwachsenen zuweilen nicht erkannt - mit potenziell schwerwiegenden Folgen für Säuglinge und Risikogruppen. Ein Artikel in JAMA gibt einen Überblick.
Eine Krebserkrankung stellt nicht nur die Betroffenen selbst, sondern auch ihre Partnerschaft auf eine harte Probe – Sexualität und Lebensqualität verändern sich und selbst die Scheidungsrate steigt an, wie Prof. Tanja Zimmermann auf dem DKK in Berlin präsentierte.
Die Rezidivrate bleibt bei Patientinnen mit HR-positivem, HER2-negativem frühem Mammakarzinom und hohem Risikoprofil klinisch bedeutsam. Registerdaten aus Deutschland beleuchten nun erstmals systematisch, wie Abemaciclib seit seiner Zulassung im April 2022 im Versorgungsalltag eingesetzt wird.
Der Alzheimer-Wirkstoff Lecanemab hat keinen belegten Zusatznutzen. Das teilt der Gemeinsame Bundesausschuss mit. Das Bewertungsergebnis ist nun die Basis für die anstehenden Preisverhandlungen. Der G-BA bemängelt vornehmlich die kurze Beobachtungszeit der vom Hersteller vorgelegten Studien.
Ein systematischer Review mit Metaanalyse zeigt, dass Jugendliche mit hohem Konsum von Softdrinks, Energy Drinks und gesüßten Säften häufiger über Angstsymptome berichten. Ein Kausalzusammenhang lässt sich aus den Daten allerdings nicht ableiten.
Die Grippewelle hält weiter an. Doch sie scheint ihren Höhepunkt überschritten zu haben, denn die Zahlen der Influenza-Fälle sind gesunken. Insgesamt dominieren laut RKI aber weiterhin Influenzaviren das ARE-Geschehen. Influenzaerkrankungen betreffen alle Altersgruppen.
Tiefer liegende anatomische Details lassen sich im MRT oft nur ungenau darstellen. Forschende des Max Delbrück Center stellen nun eine Hochfrequenz-Antenne vor, die die Bildqualität erhöht und die Scan-Dauer verkürzen kann – auch bei schon bestehenden Geräten.
Bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen könnte nicht das Körpergewicht per se, sondern die Fettverteilung entscheidend für den Krankheitsverlauf sein. Eine Analyse zeigt, dass die viszerale Fettfläche das Risiko für ein Rezidiv vorhersagen kann. Der BMI besaß hingegen keine prognostische Aussagekraft.
Die Anorexia nervosa gehört zu den gefährlichsten psychischen Erkrankungen. Wie die DGPM und das DKPM im Vorfeld ihres Psychosomatik-Kongresses betonen, liegt die Sterblichkeit etwa fünfmal höher als in der gleichaltrigen Allgemeinbevölkerung.
Ein 80-Jähriger präsentiert sich mit Makrohämaturie. Die Bildgebung spricht für ein metastasiertes Blasenkarzinom mit pulmonalem Rundherd, doch die Histologie enthüllt eine ganz andere Erkrankung. Zusätzlich verschwinden sowohl die Blasenläsionen als auch der Lungenbefund nach lediglich diagnostischer TUR vollständig.
Die als „Living Guideline“ mit jährlicher Aktualisierung konzipierte Leitlinie „Geriatrisches Assessment der Stufe 2“ wurde turnusgemäß auf den neuesten Stand gebracht. Die überarbeitete Empfehlungssammlung stellt – nach wie vor – hauptsächlich Tests vor, die helfen sollen, anhand von elf Dimensionen den Status älterer Menschen einschätzen zu können.
Trotz jahrzehntelanger Forschung zur Prävention kardiovaskulärer Erkrankungen wird weiterhin diskutiert, welche Ernährungsformen langfristig den größten protektiven Effekt auf die Herzgesundheit haben. Eine aktuelle Analyse trägt mit neuen Daten zur Klärung dieser Frage bei und zeigt, welche Ernährungsmuster mit einem signifikant geringeren Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen assoziiert sind.
Religiös geprägte Konflikte um die medizinische Behandlung schwerkranker Kinder gelten als besonders verhärtet und juristisch eskalationsanfällig. Eine qualitative Studie legt nun nahe, dass Mediation auch in Fällen mit religiöser Dimension tragfähig ist, insofern die Beteiligten offen für das Verfahren sind.
Pathogene Bakterien im Mikrobiom von Darm und Brustgewebe könnten nach aktuellen präklinischen Daten das Wachstum und die Progression von Brustkrebs fördern, indem sie gezielt in den Polyaminstoffwechsel eingreifen und ein proinflammatorisches, DNA-schädigendes Tumormikromilieu schaffen.
Die Patientin stellt sich im Sommer in einer Notaufnahme mit Fieber, Exanthem und Schwindel vor. Zwei Wochen zuvor litt sie bereits unter Fatigue, Myalgien und Fieber bis 38,9 °C, die nach sieben Tagen sistierten. Sie zeigt überdies ein nicht juckendes, schmerzloses Exanthem mit multiplen, scharf begrenzten anulären Läsionen.
Das Robert Koch-Institut hat ein Faktenblatt zur 6-fach-Impfung gegen Tetanus, Diphtherie, Pertussis, Poliomyelitis, Hib und Hepatitis B entwickelt. Das zwei DIN-A-Seiten umfassende Faktenblatt soll „Impfende in ihrer täglichen Arbeit unterstützen“ und Patienten mit anschaulichen Graphiken die wichtigsten Fakten zur Impfung erklären.
Eine Studie aus Düsseldorf macht Vorschläge, wie Patienten in Deutschland mit telemedizinischer Hilfe schneller versorgt werden könnten. Die nächstgelegene Stroke Unit ist demnach im Notfall nicht immer die beste Adresse.
Hausarztpraxen sind für viele Menschen die erste Anlaufstelle im Gesundheitswesen und könnten auch beim Klimaschutz eine Schlüsselrolle spielen. Forschende der Goethe-Universität Frankfurt am Main haben ein digitales Toolkit entwickelt, das Niedergelassenen konkrete, praxistaugliche Maßnahmen für mehr Nachhaltigkeit offeriert.
Das Aderhautmelanom ist selten, metastasiert jedoch früh und geht dann mit einer schlechten Prognose einher. Fachverbände rufen daher zu regelmäßigen Fundusuntersuchungen ab dem 40. Lebensjahr auf, insbesondere bei Risikopersonen mit hellen Augen oder angeborene Pigmentflecken der Aderhaut.
Missverständnis "Routineuntersuchung"
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Sogenannte Liquid Biopsies werden bisher lediglich zum Monitoring von manchen Krebsarten genutzt. Zur Diagnostik kann dieses Verfahren bislang nicht eingesetzt werden. Das könnte sich aber künftig ändern, denn Forschende haben mithilfe von künstlicher Intelligenz ein Verfahren entwickelt, um kindliche Hirntumoren ohne Gewebeprobe zuverlässig zu diagnostizieren.
Eine 65-jährige Frau ohne relevante Vorerkrankungen stellt sich mit seit 48 Stunden bestehenden rechtsseitigen lumbalen Schmerzen vor, die ihr weder Sitzen noch Aufstehen erlauben und in den Oberschenkel ausstrahlen. Sie berichtet über mehrere ambulante Konsultationen ohne Besserung.
Eine aktuelle Übersichtsarbeit fasst den Stand zu Klassifikation, Diagnostik und Therapie lumbaler Bandscheibenvorfälle zusammen und ordnet konservative, interventionelle sowie operative Strategien evidenzbasiert ein.
Einiges Wahre, einiges Falsche
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Es streiten sich die Gelehrten: Ist Wein im Rahmen einer mediterranen Diät schädlich oder womöglich sogar kardioprotektiv? Die Nachbeobachtung einer großen Studie kam nun zu dem Schluss: Genaues weiß man (wieder) nicht. Eine generelle Empfehlung zur Abstinenz gibt es nicht - aber auch nicht zum Konsum. Entscheidend sei sehr viel mehr die Ernährung.
Ein 35-jähriger Mann entwickelt am zweiten Tag einer Inhaftierung wegen Trunkenheit im Straßenverkehr akut Verwirrtheit. Drei Tage später treten hohes Fieber bis 39,6 °C, Anurie und Meläna auf.
Eine randomisierte Studie mit 20-Jahres-Follow-up liefert Hinweise darauf, dass ein computergestütztes „Speed of Processing“-Training das Demenzrisiko bei älteren Menschen um 25 Prozent senken könnte. Die Ergebnisse unterstreichen das präventive Potenzial gezielter kognitiver Interventionen im höheren Lebensalter.
Früher Kontakt mit Milchsäure produzierenden Bifidobakterien kann einer Studie zufolge bei Säuglingen das Risiko verringern, später im Kindesalter Allergien zu entwickeln. Begünstigt werden die „guten“ Bakterien offenbar durch vaginale Entbindung, Stillen in den ersten zwei Monaten und den Kontakt zu älteren Geschwistern.
Gynäkologische Beschwerden sind im Jugendalter keine Seltenheit – bei seltenen Erkrankungen jedoch sind sie oft komplex. Eine Pariser Kohortenstudie zeigt nun erstmals systematisch, mit welchen Problemen junge Patientinnen ein spezialisiertes Referenzzentrum aufsuchen.
Menschen mit Diabetes haben ein erhöhtes Risiko, pankreatische zystische Neoplasien (PCN) zu entwickeln - und mit ihnen möglicherweise auch Pankreaskarzinome. Das ergab eine große Beobachtungsstudie mit fast vier Millionen Teilnehmenden. Besonders betroffen sind jüngere Männer und Raucher.
Das Bundesinstitut für Risikobewertung hat eine neue Stellungnahme zum Vorkommen von Mykotoxinen in Pflanzendrinks veröffentlicht. Untersucht wurden Soja-, Mandel- und Haferdrinks, die oft als Alternative zu Kuhmilch verzehrt werden.
Starke Regelblutungen gehen mit erheblichen Komplikationen und auch mit hohen Belastungen für das Gesundheitssystem einher. Problematisch ist die weit verbreitete Ansicht, starke monatliche Blutungen seien eine unvermeidliche Unannehmlichkeit - und kein klinisches Problem. Eine Studie und ein Editorial beleuchten das Problem klinisch und ökonomisch.
Ein 26-jähriger Mann kommt wegen zunehmender Atemnot und wiederkehrender Brustenge nach körperlicher Belastung in eine kardiologische Klinik. Bildgebend zeigt sich eine stark erweiterte linke Herzkammer mit einer Auswurffraktion von nur 31 Prozent.
Ovarialkarzinomzellen setzen schon früh nach PARP-Inhibitor-Therapie Überlebensprogramme in Gang, die Resistenzen antreiben. Daten aus einer präklnischen Studie zeigen nun: Ein bereits zugelassenes Medikament kann wohl diese frühen Schutzsignale ausschalten und das Überleben verlängern.
Nach 16 Jahren gibt es nun eine neue deutschsprachige Leitlinie zur „Skelettdiagnostik mittels [F-18]Natriumfluorid-PET und -PET/CT“. Die Aktualisierung berücksichtigt außer der wissenschaftlichen Literatur seit 2010 auch die 2015 veröffentlichte europäische Leitlinie sowie aktualisierte Referenzwerte des Bundesamtes für Strahlenschutz.
Ein 18 Monate altes Mädchen wird von den besorgten Eltern notfallmäßig mit seit einem Tag bestehendem blutigem Sputum in der pneumologischen Abteilung eines Kinderkrankenhauses vorgestellt. Bereits seit vier Tagen leidet das Kind unter Husten und Dyspnoe ohne Fieber.
Wie stark nehmen Erwachsene mit Übergewicht oder Adipositas durch Intervallfasten ab? Dieser Frage ist ein „Cochrane Review“ nachgegangen. Die Antwort: Sie nehmen durch Intervallfasten möglicherweise nicht mehr ab als durch andere Diäten – aber wahrscheinlich etwas mehr als ohne gezielte Ernährungsintervention.
Muskelkraft ist mehr als ein Fitnessparameter. Sie könnte ein eigenständiger Marker für gesundes Altern und Langlebigkeit sein. Eine große prospektive Kohortenstudie zeigte unlängst, dass ältere Frauen mit höherer Muskelstärke ein signifikant geringeres Sterberisiko haben.
Auch bei der Strahlentherapie kommt es offenbar auf das richtige Timing an: Sie sei wirksamer, wenn sie zur richtigen Tageszeit verabreicht wird, schreiben Forschende der Uni Sevilla im Magazin „Nature Communications“. Sie haben entdeckt, wie die biologische Uhr die DNA-Reparatur steuert.
Das Pankreaskarzinom ist hochletal, bleibt lange symptomlos und wird daher meist erst spät diagnostiziert. Forschende aus Ulm zeigen nun, dass entscheidende Veränderungen schon lange vor dem histologischen Tumornachweis beginnen – mit neuen Möglichkeiten für die Früherkennung.
Ein 72-jähriger Parkinson-Patient mit langjährigen visuellen Halluzinationen stellt sich mit Kopfschmerzen, Übelkeit und Gangverschlechterung vor; nach einer rechtsseitigen okzipitoparietalen Blutung verschwinden die Halluzinationen über Monate vollständig.
Das Smartphone summt vermeintlich – doch es ist keine Nachricht eingegangen. Dieses als „Klingelangst“ bezeichnete Phantomklingeln tritt bei Medizinstudierenden häufig auf und steht im Zusammenhang mit problematischer Internetnutzung, wie eine aktuelle Querschnittstudie zeigt.
Eine 30-jährige Äthiopierin ist zum vierten Mal schwanger - diesmal mit Zwillingen. Als sie starke Schmerzen entwickelt, kommt es zu einer Verkettung von Fehldiagnosen, unbekannter traditioneller Medizin und Komplikationen aus vorhergehenden Schwangerschaften - die junge Frau überlebt nur knapp.
Ein 43-jähriger Mann stellt sich wegen gelegentlicher Palpitationen in einer kardiologischen Ambulanz vor. Er beschreibt kurze Episoden mit Herzklopfen und begleitendem Angstgefühl, jedoch ohne Schwindel oder Synkopen. Die Belastbarkeit ist unbeeinträchtigt – sein Schlaf birgt jedoch eine seltene Überraschung.
Beim lokalen Prostatakarzinom-Rezidiv nach Radiotherapie konkurrieren fokale Salvage-Therapie und radikale Prostatektomie. Eine internationale Studie vergleicht nun erstmals das 10-Jahres-Überleben und die Komplikationsraten beider Verfahren – mit praxisrelevantem Ergebnis.
Kurz- oder Langschläfer? Sowohl zu kurze als auch zu lange Schlafdauer in der Lebensmitte sind mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit für körperliche Gebrechlichkeit im höheren Lebensalter assoziiert. Bemerkenswert ist, dass man auch mit Änderungen der Schlafgewohnheiten keine deutliche Verbesserung erreichen kann.
Nicht jeder denkt mit Freude an seine Schulzeit zurück: Leistungs- und Notendruck können Spuren hinterlassen - das hat ein Forschungsteam aus London nun auch wissenschaftlich bestätigt. Es zeigt sich, dass früh empfundener Schuldruck sogar Jahre später noch die Psyche belastet.
Leistungsdruck wird schlechtgeredet
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Norovirusinfektionen gehören zu den häufigsten meldepflichtigen Erkrankungen in Deutschland. 2023 ereignete sich im Landkreis Göttingen (Niedersachsen) ein Ausbruch mit über 500 Erkrankungsfällen in nahezu 50 Kitas. Das RKI hat das Geschehen im Detail untersucht: Was ist das Learning, um vergleichbare Ausbrüche vermeiden zu können?
„Wir müssen uns ehrlich fragen, wie viel Verantwortung wir an selbstlernende, selbstentscheidende Systeme abgeben wollen“, mahnt Tagungspräsident Prof. Thomas Hoffmann in einem Interview zur bevorstehen Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde (13. bis 16. Mai in Ulm). Weitere Themen: die „Faszination Kopf-Hals-Chirurgie“ und die Chancen und Risiken der Robotik.
Eine Infektion mit humanen Papillomviren (HPV) spielt womöglich eine bislang unterschätzte Rolle bei der Entstehung der endokrinen Orbitopathie. Darauf weist eine große Fall-Kontroll-Analyse auf Basis elektronischer Gesundheitsdaten hin.Mechanistisch könnte eine molekulare Mimikry ursächlich sein.
Das Paul-Ehrlich-Institut (PEI) gibt grünes Licht für einen weiteren Influenza-Impfstoff aus Italien: Der Impfstoff „Influvac“ dürfe nun auch mit italienischer Beschriftung in Deutschland verwendet werden, teilt das Institut mit. Die Erlaubnis gilt bis Ende April.
Ein aktueller Übersichtsartikel vergleicht die Auswirkungen zweier gängiger Methoden (bariatrische OP vs. GLP1-RA) zur Gewichtsreduktion auf das Risiko für Suchterkrankungen bei Menschen mit Adipositas.