Eine Frau Mitte 60 stellt sich in der Notaufnahme mit einem ungewöhnlichen Symptom vor: Sie nimmt einen penetranten, „fauligen“ und „bösen“ Geruch wahr, obwohl sich in ihrer Umgebung keine entsprechende Quelle findet.
Kardiometabolische Risikofaktoren spielen eine zentrale Rolle bei der Entstehung chronischer Lebererkrankungen. Doch wirken sie bei Frauen und Männern gleichermaßen? Eine große bevölkerungsbasierte Analyse liefert nun Hinweise auf geschlechtsspezifische Unterschiede.
Kontinuierliche Glukosemesssysteme (CGM) sind ein zentrales Instrument der modernen Diabetestherapie. Doch die Geräte liefern bei derselben Person teils deutlich unterschiedliche Kennzahlen. Das zeigt eine Studie, auf welche die Deutsche Diabetes Gesellschaft (DDG) nun hinweist.
Mit der Einführung organisierter Programme zum Mammografie-Screening hat sich die Brustkrebsdiagnostik in Europa deutlich verändert. Eine große Analyse von Krebsregisterdaten aus 21 Ländern, veröffentlicht in The Lancet Regional Health Europe, zeigt ihre Erfolge deutlich auf. Die Daten zeigen aber auch die Kehrseite der Medaille.
Der Zeitpunkt eines kardiovaskulären Ereignisses ist offenbar kein Zufall. Eine aktuelle Übersichtsarbeit zeigt, dass die innere Uhr des Menschen zentrale Prozesse im Herz-Kreislauf-System steuert – mit Konsequenzen für Risiko, Diagnose und Therapie.
Viele Menschen haben Mühe, ihre Medikamente gemäß Verordnung einzunehmen. Adhärenz-Apps könnten dabei helfen. Doch digitale Helfer ersetzen die persönliche professionelle Betreuung nicht, zeigt eine Studie der Uni Basel.
Aufgabenorientiertes Training spielt eine zentrale Rolle in der Rehabilitation nach Rückenmarkverletzung. Häufig wird angenommen, dass eine höhere Trainingsintensität die neurologische Rehabilitation fördern kann. Eine große randomisierte Studie hat diesen Ansatz nun systematisch untersucht.
Forschende aus Essen zeigen erstmals, wie Hantaviren die innere Architektur menschlicher Zellen umorganisieren, um ihre Vermehrung zu ermöglichen. Die Ergebnisse liefern Einblicke in zentrale Schritte der Virusreplikation und könnten Ansatzpunkte für zukünftige Therapien liefern.
Künstliche Intelligenz (KI) könnte helfen, Lungenkrebs früher zu entdecken – selbst bei Patienten ohne Symptome und ohne klassische Risikofaktoren. Das zeigt eine Studie aus ländlichem Raum, wo Screeningprogramme nicht oder nur selten vorhanden sind.
Die erste Nacht im Dienst gehört zu den Momenten, die viele Ärztinnen und Ärzte nie vergessen. In einem persönlichen Essay im Fachmagazin JAMA beschreibt der Internist Mohammad Jay eindrücklich jenen ersten Nachtdienst als Assistenzarzt, der für ihn zum Wendepunkt wurde.
Glorifizierung von Missständen?
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Glukokortikoidinjektionen gehören zu den etablierten Behandlungsoptionen bei schmerzhafter Kniearthrose. Zunehmend rückt dabei der infrapatellare Fettkörper als mögliche Quelle entzündlicher Prozesse in den Fokus. Eine randomisierte Studie hat nun geprüft, ob eine gezielte Injektion in dieses Gewebe klinische Vorteile bringen kann.
Perianale Abszesse und Fisteln gelten bei Kindern meist als lokale Erkrankung. Eine multizentrische Studie zeigt jedoch: In einem Teil der Fälle kann dahinter ein Morbus Crohn stehen, besonders bei älteren Kindern.
Eine der bislang größten populationsbasierten Analysen zum frühen Kindeswachstum untersuchte, ob sich vegane oder vegetarische Ernährungsweisen von Familien auf die körperliche Entwicklung von Säuglingen auswirken. Im Ergebnis zeigte sich eine temporäre Besonderheit in den ersten Lebenswochen.
Viele Menschen klagen im Frühjahr über Müdigkeit und Energielosigkeit. Bislang gab es keine Studien, die sich mit dem Phänomen auseinandergesetzt haben. Ein Forschungsteam aus Basel hat dies nun geändert und untersucht, ob die berühmte Frühjahrsmüdigkeit wirklich ein biologisches Phänomen ist.
Die S3-Leitlinie „Demenzen“ wurde turnusgemäß aktualisiert. Sie enthält erstmals auch einen Vorschlag zur Behandlung von Alzheimer-Frühstadien mit den neu zugelassenen Antikörpern Lecanemab und Donanemab. Abgeraten wird hingegen nun von transkranieller Ultraschallpulsstimulation.
Ein biomimetisches Hydrogel könnte die Heilung an der Sehnen-Knochen-Grenze verbessern, indem es die natürliche Übergangsstruktur nachahmt und die gleichzeitige Regeneration mehrerer Gewebearten fördert – erste Versuche im Tiermodell waren erfolgreich.
GLP-1-Rezeptoragonisten gehören zu den wichtigsten Therapieoptionen bei Typ-2-Diabetes. Neben metabolischen Effekten werden auch Wirkungen auf zentrale Belohnungssysteme diskutiert. Eine große Kohortenstudie untersuchte nun mögliche Zusammenhänge mit substanzbezogenen Störungen.
Eine 61-jährige Patientin stellt sich mit Atemnot in einer Notaufnahme vor. Neben einem Pneumothorax offenbart das Röntgenbild eine seltene Erkrankung, deren Prognose ungünstig ist und oft nur durch eine Transplantation geheilt werden kann.
Kinder mit einem Gliom (pLGG) dürfen bald mit einem neuen Wirkstoff behandelt werden. Indikationserweiterungen gibt es für Pembrolizumab und für Asciminib bei Leukämie-Patienten mit Ph+ CML-CP.
Ein Forschungsteam aus Dresden hat mit MMP11 einen potenziellen Blutmarker für das metastasierte Prostatakarzinom identifiziert. Der Biomarker könnte helfen, aggressive Krankheitsverläufe früher zu erkennen und Therapieentscheidungen präziser zu steuern.
Die Lebenserwartung in Westeuropa driftet zunehmend auseinander: Seit Mitte der 2000er Jahre vertieft sich die Kluft zwischen Regionen mit hoher und mit stagnierender Lebenserwartung deutlich. Dies zeigt eine aktuelle Studie. Wo sortieren sich deutsche Regionen bei diesem Vergleich ein?
Wenn Betroffene von psychischen Störungen selbst grundlegende Besorgungen kaum noch bewältigen können, erschwert dies nicht nur ihre gesellschaftliche Teilhabe, sondern erhöht auch den Betreuungsbedarf und die Kosten erheblich. Doch was steckt psychologisch hinter Motivationsproblemen?
Präeklampsie tritt häufig erst im letzten Schwangerschaftsdrittel auf und entwickelt sich dann mitunter rasch. Eine große Kohortenstudie untersuchte nun, ob sich der kurzfristige Erkrankungsbeginn mithilfe klinischer Routinedaten dynamisch vorhersagen lässt. Die Ergebnisse zeigen, in welchem Gestationszeitfenster die Vorhersage besonders zuverlässig ist.
Menstruation ist ein physiologischer Prozess, dessen Wahrnehmung stark von kulturellen Normen geprägt wird. Eine große Befragung in Spanien untersucht nun, wie sich Menstruationsstigma auf Alltag, Bildung und Arbeitsleben auswirkt – und welche sozialen Faktoren dabei eine Rolle spielen.
Ein junger Mann führte sich in autoerotischer Absicht schon des Öfteren Gegenstände in die Harnröhre ein, die er aber bislang ohne Hilfe entfernen konnte. Als er einen (noch) ungewöhnlicheren Gegenstand hierfür verwendet, muss er sich doch Hilfe in einer Klinik suchen.
Elternzeit ist heute oft Reisezeit: viele junge Paare erfüllen sich den Traum von einer längeren Fernreise – der nicht schulpflichtige Nachwuchs muss dann mit. Wer mit einem Säugling oder Kleinkind unterwegs ist, sollte aber wegen der erhöhten Gefahr schwerer Verläufe Malaria-Gebiete meiden.
Ein 16-jähriger Schüler sucht wegen seit mehr als vier Stunden anhaltender starker präcordialer Schmerzen ein lokales Krankenhaus auf. Der Jugendliche ist zuvor gesund. Es bestehen keine bekannten kardiovaskulären Risikofaktoren, auch eine familiäre Belastung für koronare Herzkrankheit ist nicht bekannt.
Augenerkrankungen können sich während einer Schwangerschaft erstmals manifestieren oder verschlechtern. Eine aktuelle Übersichtsarbeit fasst zusammen, welche Therapien trotz begrenzter Datenlage eingesetzt werden können und wo besondere Vorsicht geboten ist.
Ein 44-jähriger Patient stellt sich mit einwöchiger Anamnese von Husten, Fieber und Hämoptysen in der Notaufnahme vor. Der ehemalige Raucher nutzt weiterhin E-Zigaretten und stellte sechs Wochen zuvor auf „herbal“-Vaping-Liquids aus einem Onlinehandel um.
A oder B: woher stammt der Mensch? Aus Afrika oder aus Bulgarien? Glaubt man einer Pressemitteilung der Uni Tübingen muss die Geschichte der Menschheit wohl umgeschrieben werden. Der Grund ist der Fund eines 7,2 Millionen Jahre alten Oberschenkelknochens.
In mehreren Ländern, besteht der Verdacht auf eine Verunreinigung von Spiel- und Bastelsand mit Asbest. Betroffen sind vor allem kleine Verpackungen für Indoor-Spiel- und Bastelaktivitäten, darunter farbiger, „magischer“ oder kinetischer Sand sowie Sand in dehnbaren Spielfiguren. Sand in Buddelkästen auf Spielplätzen ist hingegen nicht betroffen.
Eine 21-Jährige stellt sich mit akuter neurologischer Symptomatik vor. Seit acht Jahren lebt sie mit einem systemischen Lupus erythematodes mit artikulären, kutanen, renalen und hämatologischen Manifestationen sowie einer Hypothyreose. In den vergangenen vier Monaten setzte sie eigenständig ihre gesamte Medikation ab.
Eine Frau, Jahrgang 1978, entwickelt bereits früh typische Hautmanifestationen einer Fettstoffwechselstörung. Klinisch zeigen sich Xanthome im Bereich der Ellenbogen sowie an weiteren Streckseiten der Extremitäten. Das klinische Bild wirkt zunächst wie eine schwere Form der familiären Hypercholesterinämie, doch im Verlauf zeigt sich ein komplexerer Hintergrund.
Schulterschmerzen gehören zu den häufigsten Gründen für orthopädische Konsultationen – und führen nicht selten zu einem MRT. Doch wie aussagekräftig sind strukturelle Befunde der Rotatorenmanschette tatsächlich? Eine bevölkerungsbasierte Studie aus Finnland liefert dazu überraschende Daten und stellt verbreitete diagnostische Routinen infrage.
Rotatorenmanschette und Bildgebung
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Die STIKO hat ihre Empfehlungen zur Pneumokokken-Indikationsimpfung für Kinder und Jugendliche mit Risikofaktoren aktualisiert. Ziel bleibt es, invasive Pneumokokken-Erkrankungen, Pneumonien sowie deren Folgen wie Hospitalisierung, Behinderung und Tod zu reduzieren.
Das Robert Koch Institut hat einen neuen Ratgeber zu Infektionen mit Enterohämorrhagischen Escherichia coli (EHEC) veröffentlicht. Der Ratgeber gibt einen Überblick über die Charakteristika des Erregers, die klinische Symptomatik von EHEC-Erkrankungen sowie über Diagnostik, Therapie, Infektionsschutz und Hygienemaßnahmen.
Bei einem Teil der Glaukompatienten verschlechtert sich das Gesichtsfeld deutlich schneller als erwartet. In solchen Fällen stellt sich die Frage, wann eine Intensivierung der Therapie erforderlich ist. Eine große Kohortenstudie hat nun untersucht, welche klinischen und sozialen Faktoren die Therapieentscheidungen bei rasch progredientem Verlauf beeinflussen.
Durch nicht immer zielgerichtete Anwendung nehmen Antibiotikaresistenzen zu. Dieses Risiko wird in der Fachinformation meist nicht ausreichend abgebildet, berichtet das BfArM. Es stieß nun ein Verfahren an, das den Einsatz von Antibiotika - am Beispiel Azithromycin - deutlich einschränken soll.
Die Deutsche Gesellschaft für Neurologie (DGN) hat eine neue Leitlinie herausgebracht. Sie richtet sich an Ärzte, die Erwachsene mit funktionellen – auch psychogenen, dissoziativen oder somatoformen – Bewegungsstörungen behandeln.
Eine 62-jährige Frau stellt sich mit akuter Verwirrtheit und Palilalie in der Notaufnahme vor. Zuvor bestand keine kognitive Einschränkung. Fieber, fokale neurologische Defizite oder andere Hinweise auf eine akute Erkrankung liegen nicht vor.
Der Wunsch nach makelloser Schönheit macht auch vor (jungen) Männern nicht halt. Und wer noch vor 30 Jahren als trainiert galt, wird heutzutage von begeisterten Fitnessstudiogängern belächelt. Immer größere Muskeln müssen es sein, und wenn sie nicht von alleine kommen, dann eben mithilfe von mukselanabolen Substanzen.
Beim nicht-muskelinvasiven Hochrisiko-Blasenkarzinom gilt die intravesikale Therapie mit Bacillus Calmette-Guérin als Standard. Angesichts des Erfolgs von Immuncheckpoint-Inhibitoren beim fortgeschrittenen Urothelkarzinom wird nun diskutiert, ob eine zusätzliche systemische Immuntherapie auch im frühen Stadium Vorteile bringt.
Auch bei lokalisierten Melanomen im Stadium I oder II kann es im weiteren Verlauf zu Rezidiven kommen. Eine große Kohortenstudie analysierte nun, welche klinischen und histopathologischen Faktoren mit einem Wiederauftreten der Erkrankung assoziiert sein könnten.
Ein Mann mit Prostatakarzinom in seinen 60ern stellt sich während einer laufenden Strahlentherapie in einer dermatologischen Ambulanz vor. Seit etwa einer Woche entwickeln sich an Händen und Extremitäten schmerzhafte Hautveränderungen, die als purpurfarbene, ödematöse Papeln imponieren.
Auch wenn in vielen Regionen die Zeichen schon auf Frühling stehen: Für Entwarnungen bei akuten Atemwegserkrankungen (ARE) ist es noch zu früh. Bundesweit hat sich das ARE-Geschehen im Vergleich zur Vorwoche nur wenig verändert: Die Grippewelle hält an, hat den Höhepunkt aber überschritten.
Können alltägliche Bewegungsmuster Hinweise auf Veränderungen im Krankheitsverlauf der Multiplen Sklerose geben? Eine prospektive Studie untersuchte, ob tragbare Bewegungssensoren subtile Aktivitätsveränderungen erfassen können, die mit neurologischer Verschlechterung und strukturellen Hirnveränderungen zusammenhängen.
Endometriose wird immer häufiger diagnostiziert. Die Symptome bedeuten häufig erhebliches Leid und Beeinträchtigung der Lebensqualität. Ein Review hat sich nun damit auseinandergesetzt, ob die Ernährung die Krankheitslast mindern - oder bei ungünstiger Ernährung sogar verstärken kann.
In der Pathologie der Uni Göttingen wurde ein neues Gerät entwickelt und zum Patent angemeldet: Es soll die Entnahme von Lymphknoten aus dem Fettgewebe von Krebspatienten „erheblich“ erleichtern und „eine noch genauere Diagnostik“ ermöglichen. Erste Einsatzbereiche sollen Darmkrebs sowie Brust-, Eierstock- und Gebärmutterhalskrebs sein.
Angst- und Depressionssymptome gelten seit Langem als wichtige Risikofaktoren für suizidale Gedanken. Dennoch erklären sie allein nicht, warum manche Menschen Suizidgedanken entwickeln und andere nicht. Eine aktuelle Studie zieht nun die Einsamkeit als Faktor heran – und findet neue Ansätze für die Prävention.
Huhn oder Ei?
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Anticholinerge Arzneimittel werden häufig bei chronischen Erkrankungen eingesetzt, besonders im höheren Lebensalter. Die daraus resultierende Medikamentenlast wird bislang vor allem mit kognitiven Nebenwirkungen in Verbindung gebracht. Eine große Kohortenstudie untersuchte nun einen möglichen Zusammenhang mit kardiovaskulären Ereignissen.